تصيب قرح الفراش ما يقرب من 2.5 مليون شخص سنوياً على مستوى العالم خاصة كبار السن وطريحي الفراش ومن يعانون من إعاقات حركية تجعلهم في وضعية واحدة لفترات طويلة، ويمكن أن تصل إلى مشاكل خطيرة إذا لم يتم علاجها في مراحل مبكرة. إليكم في هذا المقال معلومات تفصيلية عن ماهية قرح الفراش وأسبابها وأعراضها ومراحل تطورها وكيفية الوقاية منها.
ما هي قرح الفراش؟
قرح الفراش أو ما يعرف بقرحة الضغط هى حالة طبية تصيب الأشخاص الذين يمكثون على نفس الوضعية لفترة طويلة، إما بسبب مرضي أو بسبب المعاناة من مشاكل في الحركة، وتحدث القرحة نتيجة الاحتكاك المستمر أو الضغط الدائم على منطقة محددة من الجسم دون راحة.
ما هي أسباب قرح الفراش؟
- التعرض للضغط الناتج عن الاستلقاء في السرير لفترة طويلة.
- الجلوس لمدة طويلة بحكم حالة صحية معينة.
- ارتداء جبيرة لفترة طويلة.
- تدني جودة الرعاية الصحية التي يتلقاها المصاب، وخاصةً إذا:
- لم يتم تحريك المريض الذي يلزم سريره لفترات طويلة.
- لم يتم وضع المصاب بشكل صحيح.
- عدم العناية بالبشرة ومنطقة الجلد المعرضة للضغط.
ما هي أعراض قرح الفراش؟
إذا لاحظنا ظهور أي علامات لوجود قرح، يجب أن ننتبه إلى الأجزاء العظمية من الجسم، وهناك علامات مبكرة لظهور قرح فراش تتطور إلى أن تتحول من احمرار إلى قرحة في الجلد وهي:
- الشعور بالألم والحكة أو الوخز في أي جزء من الجسم، حتى وإن كان طفيفاً.
- انتفاخ وسخونة لمنطقة المتقرحة والشعور بالألم فيها.
- ظهور البقعة بشكل مختلف عن الجلد المحيط، مع تغيرات في لون الجلد.
- إفرازات تُشبِه الصديد.
- الإصابة بجرح مفتوح، وفى الحالات المتأخرة يكون أشبه بفوهة بركان.
- ظهور بعض علامات العدوى على القرحة.
- ظهور اللون الأسود في النسيج المتقرح أو حوله.
ما هي مراحل قرحة الفراش؟
تنقسم قرح الفراش إلى 4 مراحل من حيث تطور المرض:
- المرحلة الأولى: تبدأ بوجود حكة، وتبدو المنطقة المصابة حمراء ودافئة عند لمسها.
- المرحلة الثانية: تظهر تقرحات مفتوحة محاطة بمنطقة تختلف في لونها عن لون الجلد الطبيعي.
- المرحلة الثالثة: تتحول المنطقة المفتوحة إلى مات يشبه الفوهة بسبب ضرر المنطقة السفلى من الجلد.
- المرحلة الرابعة: ضرر كبير في أنسجة الجلد مع التهاب شديد، وظهور عظام أو عضلات المريض.
ما هي أكثر المناطق عرضة لقرح الفراش؟
قرح الفراش يمكن أن تصيب أي منطقة فى الجسم، ولكن أكثر الأماكن عرضة لقرح الفراش هى المناطق القريبة من العظام وحول الكوع والركبة وكعب القدم والكاحل، فغالباً ما تحدث قرح الفراش عند الأشخاص الذين يستخدمون الكراسي المتحركة في أماكن الجلد الاَتية:
- العصعص أو الأليتين.
- العمود الفقري.
- لوحا الكتفين.
- الجهتان الخلفيتان من الذراعين والساقين المستقرتين على الكرسي.
أما الأشخاص الذي يتعين عليهم البقاء في السرير لمدة طويلة، فقد تحدث في الأماكن التالية:
- لوحا الكتفين.
- العصعص أو الورك أو أسفل الظهر.
- كعب القدم والكاحل والجلد الموجود خلف الركبة.
- خلف الرأس أو جوانبها.
متى تكون قرح الفراش خطيرة؟
قد تكون قرح الفراش أكثر خطورة في الحالات الاَتية:
- كبار السن.
- مرضى السكري.
- المصابون بمشكلات الدورة الدموية.
- الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية.
كيف يمكن الوقاية من قرح الفراش؟
في حالة الالتزام بوضعية أو مكان واحد لفترات طويلة، يمكنك الوقاية من قرح الفراش عن طريق تحريك موضعك بصورة متكررة وصحيحة لتجنب الضغط على الجلد، بالإضافة إلى شرب الكثير من السوائل والحفاظ على التغذية الجيدة والتقلب المستمر، وبالطبع يجب زيارة الطبيب المختص بانتظام لمتابعة الحالة ووضعها أول بأول.
أهم طرق الوقاية من القرح هي:
- إيقاف الضغط على مناطق معينة عن طريق تغيير وضعية المريض من وقت لآخر.
- تقليب المريض وتحريكه على الأقل مرة واحدة كل ساعتين.
- التحرك كل ١٥ دقيقة في حالة الجلوس لوقت طويل.
- العناية بالجلد باستخدام الكحول والكريمات المرطبة.
- اتباع نظام صحي غني بالبروتينات، وشرب الكثير من الماء.
- إطلاع الطبيب المختص في حال ملاحظة أية أعراض أو علامات لحدوث العدوى.
متي يجب مراجعة الطبيب؟
يستطيع الطبيب المختص في الجراحة العامة المشرف والمتابع لحالات قرح الفراش متابعة الحالات التي تحتاج لاهتمام شديد حتى لا تصل الى مرحلة من المراحل الصعبة المتطورة التي قد تضطر المريض إلى إجراء الجراحات والعمليات.
يقوم الطبيب بما يلي:
- يشرف طبيب الجراحة العامة على الحالة في المراحل الأولى من ظهور علامات قرح الفراش ويعمل على تنظيفها جيداً، بحيث تكون الجروح خالية من الأنسجة التالفة أو الميتة، كما يزيل الطبيب الأنسجة التالفة (تنظيف جراحي) عن طريق شطف الجرح بلطف بالماء أو استئصال الأنسجة التالفة.
- يقوم بوضع ضمادة للمساعدة على سرعة الشفاء وتكوين حاجز ضد العدوى والحفاظ على سلامة الجلد المحيط.
- يقوم الطبيب بإعطاء التعليمات الخاصة بالتمريض أو مقدمي الرعاية المنزلية (جليسة/جليس) فيما يتعلق بعدد مرات التغيير على القرح حتى يلتئم الجرح في أسرع وقت.
- يصف الطبيب أنواع وطريقة وضع الكريمات الطبية.
- يصف الطبيب نظام غذائي صحي، حيث تلعب التغذية الجيدة دوراً مهماً في عملية التئام الجرح.
ما هو دور مقدم الرعاية المنزلية (جليس/جليسة) تجاه حالات كبار السن الذين يعانون من قرح فراش؟
تعمل دكتوركير جاهدة لتقديم كافة أوجه الرعاية المنزلية المختلفة لتصل إلى هدفها الرئيسي وهو توفير جميع أنواع وخدمات الرعاية المنزلية لكبار السن والحالات المزمنة. ولتوفير هذه الخدمات بأفضل شكل ممكن، يتم إجراء مقابلات شخصية مع مقدمي الرعاية المنزلية والأخذ في الاعتبار عامل الخبرة فى رعاية كبار السن وحسن الأخلاق وسماحة الوجه والصبر وتحمل جميع الظروف في التعامل مع مختلف حالات كبار السن، إلى جانب اعتبار المرضى من كبار السن كأحد اَباءهم.
لذلك، يشمل دور مقدم رعاية المسنين بالمنزل (جليس/جليسة):
- يعمل مقدم رعاية كبار السن بالمنزل على تحريك وتقليب المريض بشكل مستمر ومتكرر خلال اليوم.
- الحفاظ على تغذيته السليمة بمنحه السوائل الكثيرة وتناول الطعام الصحي الخفيف على المعدة.
- يحرص مقدم رعاية المسنين بالمنزل على تناول المريض للأدوية في أوقاتها المحددة.
- تغيير أماكن الضغط بعيداً عن مناطق قرح الفراش الحفاظ على ترطيب هذه المناطق بشكل متقن ودائم.
- وضع الكريمات العلاجية حسب إرشادات الطبيب المختص.
- المتابعة الدائمة وإبداء أي ملاحظات إن وجدت، وإخبارها لأهل الحالة وفريق عمل دكتور كير لأخذ الإجراءات الطبية اللازمة تجاه المريض.
ويجب على أهل المريض توفير سرير متحرك لمريض قرح الفراش لمساعدته على الشفاء بشكل جيد وصحيح وفي أسرع وقت.
ما هي أهمية وجود تمريض منزلي لحالات قرح الفراش؟
تعتبر خدمة تمريض منزلي من الخدمات الهامة فى مجال تقديم الرعاية لحالات قرح الفراش والاعتناء بالجروح أولاً بأول والحرص على عدم تفاقم الحالة، حيث يعمل طاقم التمريض المنزلي باتباع الإجراءات والاحتياطات الضرورية للحفاظ على سلامة المريض.
ومن طرق رعاية التمريض المنزلي لحالات قرح الفراش:
- مساعدة المريض على تغيير وضعه كل ساعة على مدار اليوم سواء كان في وضع الجلوس أو النوم.
- المساعدة في وضع الرأس بشكل مناسب بحيث لا تتخطى ثلاثين درجة لمنع الاحتكاك.
- الحفاظ على جفاف جلد المريض ونظافته مع طرق العناية بالجلد دون التسبب بأي تقرحات خاصة مع حالات سلس البول والبراز.
- من أهم مميزات خدمة التمريض المنزلي العمل تحت إشراف طبيب مختص والمتابعة المستمرة من قبل الطبيب المعالج للقيام بإزالة خلايا الجلد الميتة للمساعدة على التعافي في أسرع وقت.
- يستطيع الممرض متابعة تناول الدواء الموصوف للمريض بالجرعات المحددة وفي المواعيد المضبوطة، وكذلك متابعة نظام الغذائي الصحي الموصوف له.
ما هو دور دكتور كير تجاه المجتمع المصري؟
حرصاً منا على توفير أفضل خدمات طبية، نيسر على مرضانا تلقي الرعاية الطبية والصحية بالمنزل، قمنا جاهدين بتطوير خدماتنا لتشمل وتغطي مختلف الحالات التي تصيب كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة، لذلك فنحن نوفر لحالات قرح الفراش جميع الخدمات الطبية بالمنزل من دكتور لعلاج كبار السن أو طاقم التمريض أو الرعاية المنزلية (جليس أو جليسة).
كنا ومازلنا نعمل على كسب ثقتكم الغالية بتقديم أفضل الخدمات الطبية التي تليق بكم.
