يقع مفصل الركبة في الجزء الأوسط من الجذع السفلي ويربط بين عظمتين رئيسيتين في الساقين: عظم الفخذ والساق، وبفضل حركات الثني والمد التي تسمح بها الهياكل التي تتكون منها، فإن الركبة ضرورية ليس فقط للحركة، ولكن لدعم وزن الجسم والحفاظ على سلامة الجذع السفلي بأكمله. عظام الركبة والغضروف المفصلي تربطهما الأربطة التي تحركها العضلات، وفي حين يوفر الغضروف المفصلي الوسادة والليونة اللازمة للحركات، تحمل الأربطة والعضلات الحمل وتسمح بالحركة. ورغم أن العضلات هي التي تحتوي على الأوعية الدموية للتغذية، فإن البيئة المحيطة تحافظ على الغضروف المفصلي والأربطة مما يعني أن صحتهم تعتمد على نشاط العضلات وحركة المفاصل.
ركبة صحية: حركة وتمرينات
لسلامة الركبة وصحتها، يجب متابعة الحركة وممارسة التمارين والاستمرار فيها لتقوية العضلات، والحفاظ على حركة ومرونة الرباط والعضلات، مع مراعاة حدود وقدرات الأفراد من حيث الأوزان وثقل الحمولة والمدى، وهذا هو السبب في أن زيادة الوزن والأحمال الثقيلة والرياضات العنيفة هي السبب الجذري للعديد من إصابات الركبة.
علاج طبيعي للركبة في المنزل في حالات الإصابة المختلفة
يقوم أخصائي العلاج الطبيعي باستخدام طرق علاج طبيعي للركبة في المنزل مختلفة، بحيث يحاول أي علاج أو إعادة تأهيل للركبة زيادة حركة الركبة تدريجياً، مع بناء قدرة النظام بأكمله (العظام والعضلات والغضروف المفصلي والأربطة) لرفع القدرة على تحمل المزيد من الأحمال وزيادة نطاق الحركة بمرور الوقت. في هذه الأثناء، سينظر المعالج إلى نمط الحركة الذي يشمل المفاصل والعضلات الأخرى لاستعادة الوظائف المطلوبة للمفصل. يتم وضع برنامج تمارين العلاج الطبيعي للركبة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي فقط، كما يقوم بتحديد عدد مرات ممارسة التمارين لكل حالة على حدة.
ما هي إجراءات العلاج الطبيعي للركبة بعد العمليات الجراحية؟
تصاب الركبة بالضعف بعد إجراء عملية جراحية للركبة مثل استبدال الركبة، أو إصلاح الأربطة، أو إصلاح الغضروف المفصلي؛ لذا ينصح الأطباء بعمل التمارين للمساعدة في تقليل التورم وزيادة حركة الركبة وقوتها وزيادة تدفق الدم إلى الركبة بعد العملية، ويجب أن تتم ممارسة هذه التمارين تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي للوقاية من تفاقم الوضع في حالة ممارسة التمارين بشكل خاطىء.
ما هي إجراءات العلاج الطبيعي لخشونة الركبة؟
خشونة الركبة هي التهاب النسيج الغضروفي الذي يغطي سطح مفصل الركبة، والذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان النسيج الغضروفي بشكل تام، مما ينتج عنه صعوبة بالغة في تحريك الركبة. ويهدف العلاج الطبيعي في حالة خشونة الركبة إلى:
- زيادة إفراز السائل الزلالي بالمفصل.
- تعزيز تغذية الغضروف والكولاجين به.
- تقوية العضلات المحيطية بالمفصل.
- رفع كفاءة أداء المفصل.
ما هي إجراءات العلاج الطبيعي لتآكل غضروف الركبة؟
غضروف الركبة عبارة عن نسيج دقيق يعمل كوسادة بين عظام المفاصل، ونظراً لدقة وحساسية هذه الغضاريف فهي سهلة التلف والتآكل مما ينتج عته آلام غير محتملة في الركبة. يعمل أخصائي العلاج الطبيعي في حالة تآكل الغضروف على:
- تخفيف آلام الركبة.
- تقوية العضلات المحيطة بالركبة وتقليل الضغط على الغضروف المتآكل.
- زيادة نطاق حركة الركبة ومرونتها.
- منع حدوث التجلطات.
- وضع الإرشادات الضرورية فيما يتعلق بوضعية الجلوس والوقوف والمشي وحمل الأثقال، إلخ.
ما هي إجراءات العلاج الطبيعي للركبة بعد الجبس؟
بعد إزالة الجبس تصبح الركبة أقل كفاءة وقدرة على العمل بشكل طبيعي نظراً لطول المدة التي تم تجميد حركتها فيها وقلة تدفق الدم إليها. يساعد العلاج الطبيعي في هذه الحالة على:
- زيادة قدرة الركبة من حيث الحمولة والمدى.
- تحسين التغذية لمفصل الركبة عن طريق الحركة.
- تحسين وتعزيز الشفاء.
- زيادة القدرات الوظيفية.
ما الذي يجب توقعه خلال فترة إعادة التأهيل؟
- تقييم الحالة الذي قام به أخصائي العلاج الطبيعي في البداية متضمنًا مدخلات الطبيب االذي قام بالكشف المبدئي أو متابعة الحالة، وهدف المريض الوظيفي للعلاج لتحديد هدف العلاج سواء كان قصير الأمد أم طويل الأمد.
- يتم إعادة التقييم بعد 6 أو 9 أو 12 جلسة.
- سيقدم أخصائي العلاج الطبيعي خطة إعادة التأهيل خلال الجلسات اعتمادًا على تقدم المريض؛ والتي يمكن أن تكون متغيرة بدرجة كبيرة من مريض إلى آخر، بالإضافة إلى تقييم التطور الشامل للحالة الطبية والصحية للمريض.
- يجب على المريض ومقدمي الرعاية من العائلة أو مقدم الخدمة المهنية متابعة ممارسة التدريبات والتمارين العلاجية التي يتعين على المريض القيام بها بين الجلسات عن كثب، وستتطور هذه التدريبات مع مرور الوقت وفقًا لوجهة نظر المعالج المختص وتقييمه لتقدم المريض.
- عدد الجلسات الأسبوعية ومدة الجلسة (على سبيل المثال: أسابيع أو شهور) يختلف حسب الحالة، ووفقاً للهدف النهائي من العلاج. على سبيل المثال، قد يستغر إعادة التأهيل الكامل لإصابة الأربطة من شهرين إلى ثلاثة أشهر في حالة الإصابات الطفيفة أو الأهداف البسيطة، ومع ذلك فقد يستغرق الأمر مدة زمنية من 6 إلى 9 أشهر في حالات الرياضات الاحترافية عالية التأثير مثل كرة القدم.
نصائح للحفاظ على ركبة صحية
- الحفاظ على الوزن وعدم الإفراط في تناول الطعام.
- تجنب التحميل على الركبة والوضعيات الخاطئة مثل ثني الركبة بشكل خاطئ وكثرة صعود وهبوط الدرج.
- ممارسة التمارين الرياضية لتقوية العضلات.
- السير بشكل يومي ولو لفترات قصيرة.
- عمل كمادات مياه دافئة.
- تناول الأطعمة الغنية بالأوميجا 3.
هل يمكن الحصول على جلسات علاج طبيعي في المنزل؟
رغم توافر إمكانية عمل جلسات العلاج الطبيعي بالمستشفيات والمراكز المتخصصة، إلا أنه هناك الكثير من الحالات التي لا تستطيع الخروج من المنزل لدواعي المرض أو عدم توافر الإمكانيات والتجهيزات الخاصة للانتقال إلى طبيب أو مستشفى، خاصة في حالات كبار السن، لذا تعمل دكتوركير على توفير اخصائي علاج طبيعي منزلي لمساعدة المرضى على استعادة قدراتهم الحركية باستخدام مختلف الأساليب العلمية والعلاج بالتمرينات والأجهزة المتنقلة الحديثة لضمان سرعة التعافي، مع مراعاة حالة المريض الصحية أو الشخص الذي يتلقى العلاج، كما يساعد تواجد المريض في منزله وسط الأجواء العائلية المريحة على الحد من الشعور بالتوتر مع ضمان الخصوصية التامة للمريض في منزله.
